[별지 제15호의3서식]                                                           (앞 쪽)

이직확인서(일용근로자용) ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다.
확인자		①사업장관리번호(또는 하수급인관리번호 : 건설공사 등의 미승인 하수급인에 한함)
		②사업장명칭																	③ 대표자
		④소 재 지				(전화번호: )
⑤이 직 자						성 명									주민등록번호
⑥이직(퇴직)일						년 월 일					⑦ 구체적 이직사유														⑧직종
⑨근로일수																										⑩일 평균근로시간		⑪임금 총액
구분	1		2	3	4		5	6	7		8	9	10	11		12		13		14		15			근로일수
	16		17	18	19		20	21	22		23	24	25	26		27		28		29		30	31
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고용보험법 제13조의2제2항 및 동법시행규칙 제12조제2항 단서의 규정에 따라 위와 같이 확인합니다. 확인일 년 월 일 확인자 사업장명 소 재 지 대 표 자 (서명 또는 인)

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품))

(뒤 쪽)

	◀작 성 요 령▶
1. 이직확인서(일용근로자용)는 법 제2조제5호의 규정에 의한 일용근로자를 위한 서식이므로 일용근로자가 아닌 자는 별지 제15호서식을 사용하시기 바랍니다. 2. 동 서식은 고용보험법시행령 제10조의2의 규정에 따라 근로자의 피보험자격의 취득 및 상실 등에 관한 사항을 근로자가 신고하는 경우에 고용관계를 입증할 수 있는 서류로 활용이 가능합니다. 3. ①하수급인관리번호는 고용보험법시행규칙 제8조의2의 규정에 따라 원수급인이 제출한 고용보험하수급인내역서에 의하여 직업안정기관의 장으로부터 부여받은 관리번호를 말합니다. 4. ⑦이직사유코드 ◈ 1. 회사의 사정에 의한 이직 (폐업, 공사중단, 공사종료, 계약기간 만료 등) ◈ 2. 부득이한 개인 사정에 의한 이직 (질병․부상, 출산 등) ◈ 3. 기타 개인사정에 의한 이직 (전직, 자영업을 위한 이직 등) 5. ⑧직종코드(건설관련직종의 경우에는 아래 세부직종코드 A～U중 해당직종코드를 기재합니다) 1. 고위 임직원 및 관리자 2. 전문가 3. 기술공 및 준전문가 4. 사무직원 5. 서비스 근로자 및 상점․시장판매 근로자 6. 농업 및 어업 숙련근로자 7. 기능 및 관련 기능근로자 8. 장치기계조작원 및 조립원 9. 단순 노무직 근로자 ※ 건설관련직종 세부직종코드 A. 철근원 B. 철골공(강구조물건립원) C. 경량철골공 D. 비계 및 콘크리트공 E. 석공 F. 조적원(벽돌공) G. 목공 H. 미장원 I. 방수원 J. 배관원 K. 단열원(보온공) L. 바닥재시공원(마루설치원, 타일부착원 포함) M. 유리부착원 N. 도배원 O. 건물도장원 P. 기타 건축완성 관련직 Q. 건설기계운전원(크레인․호이스트․지게차운전원 제외) R. 광원, 채석원 및 석재가공원 S. 점화, 발파 및 화약관리원 T. 기타 토목공사 및 채굴 관련직 U. 건설 및 광업관련 단순노무자 ≪유의사항≫ 근로자가 이직확인서의 교부를 청구한 경우 이를 교부하지 아니하는 경우에는 300만원 이하의 과태료가 부과될 수 있으며(고용보험법 제86조), 이로 인하여 실업급여를 부정하게 받은 경우 사업주도 연대하여 책임질 수 있습니다(동법 제48조제2항).