■                                                                                                       ■

[별지 제13호서식]                                                                                                      (앞  면)

처리기간․구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다.

국민연금

사업장내역 변경신고서

건강보험

사업장(기관) 변경통보서

고용보험

보험관계 변경신고서

산업재해보상보험

보험관계 변경신고서

사업장

기  호

*공통기호

국민연금

건강보험

고용․산재보험

-

사업개시번호

고용보험

-

산재보험

-

보험사무대행

기관   번호

고용보험

산재보험

사업장

(사업주)

명    칭

소  재  지

□□□-□□□

전화번호

(휴대전화)

사용자

(대표자)

성       명

주민등록번호

구 분

변 경 항 목

변  경  내  역

변 경 일

변 경 전

변 경 후

사용자

(대표자)

성    명

주민등록번호

주소(전화번호)

사업장

(사업주)

명    칭

전화번호

소재지

사업자등록증

우편물수령지

사업자등록번호

법인등록번호

종류(업종)

사업의 기간

기타

※ 건강보험의 경우 관할 단위사업장 및 부서가 있을 때에는 '단위사업장현황', 영업소현황'을 관할지사로 별도 제출하시기 바랍니다.

※ 고용보험의 경우 사업의 종류 또는 상시근로자수의 변동으로 우선지원대상기업의 해당여부에 변경이 있는 때에 한하여 별도의 우선지원대상기업해당(비해당)신고서를 제출하시기 바랍니다.

위와 같이 신고합니다.              .      .     .

신고인(사용자․대표자) :                                (서명 또는 인)

보험사무대행기관(고용․산재보험만 해당) :            (서명 또는 인)

국민연금관리공단이사장/국민건강보험공단이사장/근로복지공단 ○○ 지역본부(지사)장귀하

*접수번호

*접수일

수수료

없  음

■                                                                                                  ■

(뒷  면)

이 신고서는 다음과 같이 처리됩니다.
사업장 사용자(대표자)						접수 및 처리(국민연금관리공단․국민건강보험공단․근로복지공단)
		신고서 제출					신고서 접수 및 확인			신고서 처리
	수 령										사업장 내역변경 확인 통지
※ 처리기간은 국민연금․건강보험은 즉시, 고용보험은 1일, 산재보험은 5일 이내에 처리됩니다. ※ 인터넷을 통한 접수시 신고서 접수, 처리과정이 자동으로 안내됩니다.
《 구 비 서 류 》
고용보험 산재보험			1. 사업자등록증 사본 1부(사업장의 변경내역이 있는 경우에 한하며, 행정정보의 공동이용을 통하여 근로복지공단이 확인) 2. 주민등록등본 1통(사용자의 변경내역이 있는 경우에 한하며, 행정정보의 공동이용을 통하여 근로복지공단이 확인)
《 기재요령 및 유의사항 》
공통사항			1.“ *” 표시란은 기재하지 않습니다. 2. 사업장기호는 각 사회보험 관리기호를 모두 기재하시기 바랍니다. 3. “사업개시번호”란은 고용보험․산재보험의 사업일괄적용 경우에만 기재합니다. 4. 사용자(대표자)의 성명 및 주민등록번호는 개인사업의 경우 개인사업주, 법인의 경우 대표자 인적사항을 주민등록표상의 성명 및 주민등록번호로 기재합니다. 5. 사용자(대표자) 및 사업장의 변경내역에 해당되는 부분에 변경일자를 기재합니다. 6. 변경전 내용과 변경후 내용을 기재합니다. 예) 명칭변경 : ○○○주식회사(변경전) → □□□□주식회사(변경후) 7. “종류(업종)”란에는 당해 사업장의 사업내용이 무엇인지 구체적으로 기재합니다. 8. “사업의 기간”은 고용․산재보험의 경우에만 신고합니다. 9. “기타”란은 고용․산재보험의 건설공사 적용사업장으로 공사금액․발주처 등의 변경이 있는 경우에 한하여 기재합니다. ※ 고용․산재보험 건설공사의 경우에는 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다.
국민연금			“사업장 내역변경신고”는 공단에 정당하게 신고한 사항이 변경된 경우(예 : 사업장소재지)에 신고하는 것으로서 사업장 사용자가 내역변경사유가 발생한 날이 속하는 달의 다음달 15일까지 하여야 합니다.