■                                                                                 ■

[별지 제6호서식]                                                                                                                         (앞 쪽)

고용보험

산재보험

일괄적용

성립신고서

승인신청서

처리기간

7 일

※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다.

※ 사업장관리번호(일괄적용)

대표자

①성 명

②주민등록번호

-

③주 소

(전화:           )

본사사업장

④상 호 ․ 법 인 명 칭

⑤대규모기업

해당

비해당

⑥소 재 지

□□□-□□□                                (전화:            )

(휴대전화:            )

⑦ 우 편 물 수 령 지

□□□-□□□                              (수취인:          )

(전화:           )

⑧ E-mail

⑨ FAX

⑩사 업 자 등 록 번 호

⑪ 법인등록번호

⑫ 사    업    종    류

(주생산품명․제공되는 서비스명:                     )

⑬총 상 시 근 로 자 수

명

⑭총피보험자수

명

⑮ 주된(본사)사업장의 사업장관리번호

건설업

⑯건설업 면허 관련

면허 종류

면허 번호

등록 일자

⑰건설공사

공사현장

공사기간

～           (실착공일:          )

공사금액

일반사업

⑱사업장관리번호

⑲지점․지사․공장명

⑳소   재   지

사  업  종  류

일괄적용현황

총상시근로자수

총피보험자수

※고용보험성립일(일괄적용)

※고용업종코드

※산재보험성립일(일괄적용)

※산재업종코드

「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행령」 제6조제2항 및 동법 시행규칙 제4조․제7조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 신고(신청)합니다.

년      월      일

신 고 (신 청) 인            (서명 또는 인)

보험사무대행기관            (서명 또는 인)

근로복지공단 ○○ 지역본부(지사)장  귀하

※구비서류:  도급계약서 사본, 건설업면허 사본, 법인등기부등본 사본 각 1부(일괄적용 성립신고의 경우에 한합니다)

수수료

없  음

※ 표시란은 기입하지 아니합니다.

※

접

수

접수일자

.   .   .

※

처

리

선  람

※

결

재

담  당

차  장

부  장

본부(지사)장

접수번호

입력필

처리기한

.   .   .

■                                                                                                           ■

※ 이 신고(신청)서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤 쪽)
신고(신청)인												처 리 기 관
												근로복지공단 지역본부․지사
	신고(신청)서 작성						송 부 (제출)												접 수
																			(민원실, 징수부)
																			확 인 ․ 검 토
																			(징수부)
						통			지										결 재
																			(지역본부․지사장)
<기재요령> 1. 고용보험, 산재보험 중 신고(신청)하고자 하는 란에 ∨ 표시를 하시기 바랍니다. 2. ①～⑮는 사업주 및 주된(본사)사업장에 관한 해당사항을 기재합니다. 3. ⑮는 주된(본사)사업장이 이미 성립되어 있는 경우 그 주된(본사)사업장의 사업장관리번호를 기재합니다. 4. ⑯․⑰은 건설업 일괄적용에 관한 사항입니다. 건설업 관련 면허사항과 면허 등록후 최초로 시행한 공사내역을 기재하여 주시기 바랍니다. 5. ⑱～은 산재보험 일반사업 일괄적용승인신청의 경우로, 동일한 사업종류에 속하는 일괄적용대상사업장을 기재합니다(신고 내용이 많을 시 별지로 신고할 수 있습니다). 6. ⑱은 지점․지사․공장등 개별적용사업장 관리번호를 기재합니다. 7. ․은 일괄적용을 받는 총상시근로자수 및 총피보험자수를 기재합니다.
<유의(참고)사항> 1. 일괄적용승인사업장은 매보험연도 개시 7일전까지 해지승인신청이 없는 한 그 이후 보험연도에도 계속 일괄적용됩니다. 2. 일괄적용사업주는 그 각각의 사업에 대한 사업개시신고서를 사업개시일로부터 14일이내에 산재보험의 경우 공사현장 또는 지점․지사․공장 관할 지역본부(지사)에, 고용보험의 경우 주된 사업장 관할 지역본부(지사)에 제출하여야 합니다. 3. 산재보험 일괄적용승인신청의 경우 각각의 사업이 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행령」 제13조의 규정에 의하여 노동부장관이 정하는 사업종류에 있어서 동일한 사업에 속하여야 합니다. 4. 산재보험 적용사업장은 「임금채권보장법」의 당연적용을 받게 됩니다.